חזרה לפרויקטים
בשימוש פעילחיסכון בזמן טיפול + שירות טוב יותר
סוכן AI לסילוק תביעות ביטוח
חברת ביטוח בריאות ורפואה
ממסמכי התביעה להמלצת תשלום, לבדיקת מסלק התביעות.
במוקד הפרויקט
~70% פחות זמן טיפול
תוצאה שדווחה בפרויקט: זמן הטיפול הממוצע בתביעה ירד מ-10 דקות ל-3.
האתגר העסקי
תביעות נבדקו ידנית. מבוטחים חיכו ימים להחלטה, ומסלקים עבדו תחת עומס חוזר שבו קל לפספס פרט קטן.
מה עשינו בפרויקט
- מנוע תביעות שמקבל פוליסה, סיכומי רופא, חשבוניות ומסמכים תומכים.
- תהליך עבודה שפועל לפי נוהל סילוק התביעות של חברת הביטוח.
- שכבת המלצה שמכינה את סכום התשלום המוצע לבדיקת המסלק.
הערך לעסק
פחות זמן טיפול בכל תביעה מאפשר למסלקים לטפל ביותר פניות ולמבוטחים לקבל החלטות מהר יותר. המלצות עקביות תומכות בתהליך סילוק יעיל יותר.